腹部B超检查是否需要空腹取决于具体检查的部位和目的。一般来说，腹部B超检查肾脏并不需要空腹。肾脏位于腹腔后壁，不受胃内容物的影响，因此无论是否进食，肾脏的超声影像都能清晰显示。为了确保其他腹部器官的检查效果，尤其是胆囊和胰腺的检查，通常会要求患者空腹。

空腹状态有助于减少胃肠道内的气体和食物残留，从而提高影像质量，使医生更容易观察到肝脏、胆囊、胰腺等器官的细节。因此，如果腹部B超检查包括多个器官，医生可能会建议患者在检查前空腹6-8小时。具体要求应根据医生的指示和医疗机构的规定。

总结来说，单独的肾脏B超检查通常不需要空腹，但如果腹部B超检查涉及多个器官，尤其是上腹部器官，空腹状态会有助于获得更好的检查结果。患者应听从医生的建议，按照具体检查的要求进行准备。