男性紫癜肾炎患者要考虑多方面因素才能确定是否能够要小孩。紫癜肾炎可能影响生育能力，因为它会引起肾功能损害，而肾功能损害可能导致生育问题。治疗紫癜肾炎通常需要使用免疫抑制剂等药物，这些药物可能对精子的质量和数量产生影响。因此，男性紫癜肾炎患者应该在专业医生的指导下，综合考虑自身健康状况、疾病控制情况以及药物治疗的影响，进行决策。建议在考虑要小孩之前，咨询肾病专科医生，并接受全面的评估和建议。