急性肾小球肾炎（Acute glomerulonephritis）的病理变化主要包括：

1. 肾小球内皮细胞和系膜细胞肿胀、增生：这会导致毛细血管壁通透性增加，进而引起蛋白尿、红细胞尿等症状。

2. 毛细血管基底膜增厚：由于免疫复合物在基底膜沉积，导致其增厚，影响滤过功能。

3. 肾小球袢间质充血、水肿：这是由于炎症反应引起的局部血管扩张和血管通透性增加所致。

4. 免疫复合物沉积：这些复合物主要由抗原和抗体组成，沉积在肾小球内，激活补体系统，引发炎症反应。

5. 肾小管间质炎症反应：可见淋巴细胞、单核细胞浸润，表明肾小管间质也受到了炎症的影响。

这些病理变化会导致急性肾小球肾炎的临床表现，包括肉眼血尿、水肿、高血压等，及时诊断和治疗对预防疾病进展至慢性肾功能不全至关重要。