肾盂肾炎的主要诊断包括：

1. 临床症状：患者可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等尿路感染的常见症状，以及腰痛、腹部不适等肾脏相关症状。

2. 实验室检查：尿常规检查可发现白细胞、红细胞及细菌等异常，尿培养可检测到细菌的存在及其敏感性，血清白细胞计数及C反应蛋白等指标有时也会升高。

3. 影像学检查：经常采用的包括B超、CT扫描、核磁共振等，这些检查有助于评估肾脏的结构和功能，发现肾盂积液、肾周炎症等病变。

4. 病史：了解患者的病史，包括是否有尿路感染史、是否存在慢性肾病等，有助于诊断和治疗的确定。

5. 细菌培养及药敏试验：通过对尿液中细菌的培养及药敏试验，确定病原体的种类及对抗生素的敏感性，有助于选择合适的治疗方案。

通过综合临床表现、实验室检查、影像学检查以及病史等多方面信息，可以对肾盂肾炎进行综合诊断。