肾病3期合并痛风时，药物治疗需要综合考虑病情、个体情况和药物相互作用等因素。一般情况下，治疗痛风的药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）、可利尿剂、钙通道阻滞剂等需要谨慎选用，以免对肾功能产生不良影响。对于痛风的急性发作，常规治疗包括非甾体抗炎药或科尔地那酸等药物，但在肾功能受损的情况下需避免使用。对于长期治疗，可以考虑使用阿罗洛醇或利尿剂等药物，但需根据具体情况调整剂量和监测肾功能。饮食控制也是治疗痛风的重要部分，建议减少高嘌呤食物的摄入，增加水果、蔬菜和高纤维食物的摄入，同时保持足够的水分摄入，有助于减少尿酸生成及排泄。在治疗过程中，建议密切监测肾功能指标和尿酸水平，及时调整治疗方案，以达到控制痛风症状、保护肾功能的目的。