肾萎缩不一定会发展成尿毒症。肾萎缩是指肾脏体积缩小，组织结构发生改变的一种病理状态。肾萎缩可能由多种原因引起，如慢性肾病、高血压、糖尿病等。虽然肾萎缩会影响肾脏的功能，但并非所有患者都会发展成尿毒症。

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其特征包括肾功能衰竭，体内代谢产物无法正常排泄，导致血液中毒素积聚，引起各种临床症状。尿毒症的发展取决于多种因素，包括病因、患者的治疗情况、生活方式等。

因此，虽然肾萎缩可能是导致尿毒症的一种原因，但并非所有肾萎缩患者都会发展成尿毒症。治疗肾萎缩应根据具体情况采取措施，包括控制基础病因、调整生活方式、遵循医生建议等，以延缓肾功能的进一步损伤，预防尿毒症的发生。