肾脓肿久治不愈可能受多种因素影响。肾脓肿可能由细菌感染引起，但细菌种类和耐药性可能导致治疗困难。肾脓肿可能与患者的免疫功能状况有关，如免疫抑制剂的使用或患有免疫缺陷疾病可能影响治愈。肾脓肿的位置、大小和是否伴随其他并发症也会影响治疗效果。治疗方案的选择和执行也是关键因素，包括抗生素的选择、剂量和疗程以及手术干预的时机和方法。患者是否遵医嘱按时服药、接受治疗以及是否存在合并症或并发症也会影响治疗效果。因此，针对肾脓肿久治不愈的情况，需要综合考虑患者的病情特点、细菌耐药性、免疫状态、治疗方案的合理性和执行情况等多个方面，进行全面评估和调整治疗策略。