肾功能不全不一定伴随高血压。尽管肾脏在维持血压稳定方面起着重要作用，但并非所有肾功能不全患者都会出现高血压。肾功能不全可能由多种原因引起，包括慢性肾病、肾动脉狭窄、肾小管功能障碍等。高血压在肾功能不全患者中常见，但并非普遍存在。一些患者可能在肾功能不全的早期阶段就出现高血压，而另一些人则可能在疾病进展后才出现高血压。因此，并非所有肾功能不全患者都会伴随高血压，具体情况可能因个体差异和病因而异。对于肾功能不全患者，监测血压并积极治疗高血压是重要的，以减少进一步损害肾脏和其他器官的风险。