药物性肾损害的确诊通常需要综合临床表现、病史、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。一般步骤包括：

1. 详细病史：询问患者药物使用情况、用药剂量、使用时间等，以及是否有其他肾损害相关的病史。

2. 临床表现：注意患者是否出现尿量减少、水肿、高血压等肾损害症状。

3. 实验室检查：包括血肌酐、尿常规、尿蛋白定量、尿比重等指标，以评估肾功能和尿路状况。肾功能下降和尿蛋白增多是药物性肾损害的常见表现。

4. 药物监测：检查相关药物血药浓度，有助于判断药物是否达到毒性水平。

5. 影像学检查：如超声检查、CT 或 MRI 可能有助于评估肾脏结构和异常情况。

6. 药物反应试验证实：停用疑似引起肾损害的药物，观察肾功能是否恢复或改善，这有助于确定药物与肾损害之间的关系。

综合以上信息，结合临床医生的经验和专业判断，可确定药物性肾损害的确诊。