肾结节伴血尿不一定是肾癌，但需要引起重视。肾结节是指肾脏中出现的异常团块，可能由多种原因引起，包括囊肿、良性肿瘤、感染、炎症和恶性肿瘤等。血尿则是尿液中出现血液，也有多种可能的原因，如泌尿系统感染、结石、外伤以及肾脏肿瘤等。

肾癌是肾脏中最常见的恶性肿瘤之一，其主要症状包括血尿、腰部或腹部疼痛和肿块等。并不是所有肾结节伴血尿的情况都是肾癌。具体诊断需要通过详细的医学检查，如影像学检查（超声、CT、MRI）、实验室检查（尿液分析、血液检查）以及必要时的组织活检等，以确定肾结节的性质和血尿的原因。

因此，出现肾结节伴血尿的患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗，以排除恶性肿瘤的可能性并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。