肾结核在B超检查中通常呈现为肾脏局部结节状或斑片状异常，但B超检查并不能直接确认肾结核的诊断。对于肾结核的确诊需要综合临床症状、影像学表现以及实验室检查等多种因素。在临床实践中，常常需要结合其他影像学检查如CT扫描或MRI等，以及实验室检查如尿液检查或血液检查等，来辅助诊断肾结核。因此，虽然B超检查可以发现肾结核可能存在的异常，但不能单凭B超检查作出肾结核的诊断，还需要结合其他检查手段综合判断。