急性肾功能衰竭（Acute Kidney Injury，AKI）是否需要进行肾移植取决于多种因素。急性肾功能衰竭的严重程度和病因是决定治疗方案的关键因素。急性肾功能衰竭通常是由于肾脏血流减少、肾毒性物质暴露或肾脏损伤引起的，病因包括感染、药物毒性、创伤和严重脱水等。

对于大多数急性肾功能衰竭患者，通过早期干预和适当治疗，如停用肾毒性药物、纠正电解质失衡、维持水电解质平衡、使用利尿剂等，肾功能可能会恢复。急性肾功能衰竭的治疗目标是尽可能恢复肾功能，避免发展为慢性肾病或终末期肾病。

肾移植一般用于慢性肾功能衰竭，即终末期肾病（End-Stage Renal Disease，ESRD）患者，而非急性肾功能衰竭患者。急性肾功能衰竭患者如果在积极治疗后肾功能未能恢复，并且发展为不可逆的慢性肾衰竭，这时可能会考虑肾移植作为治疗选择。

急性肾功能衰竭是否需要换肾取决于病因、病情严重程度以及治疗后的恢复情况。大多数情况下，急性肾功能衰竭在适当的医疗管理下可以恢复肾功能，而不需要进行肾移植。