肾功能衰竭（尤其是尿毒症）肌酐清除率（CrCl）小于10 mL/min时，通常建议进行透析治疗，以帮助排除体内代谢产物，维持体内水电解质平衡。而400 μmol/L的肌酐浓度对应约等于4.5 mg/dL，此时常被认为是严重肾功能衰竭的一个指标。决定是否进行透析治疗不仅仅取决于肌酐浓度，还需综合考虑患者的临床症状、液体状态、电解质紊乱等因素。因此，对于肌酐浓度为400 μmol/L的肾功能衰竭患者是否需要透析，需要由医生根据患者具体情况进行综合评估和决策。