结核肾患者与他人同房存在传播结核菌的风险，因为结核菌通过空气传播。结核肾是结核病在泌尿系统中的一种表现，其患者体内可能存在活跃的结核菌。同房行为增加了结核菌传播的可能性，特别是在患者症状活跃或治疗不充分时。建议结核肾患者遵循医嘱，积极进行治疗，并采取预防措施，如戴口罩、保持室内通风、避免与他人过于密切接触，以减少结核菌的传播风险。同房前最好向医生咨询，以了解当前病情状态及传播风险，并严格遵守医生的建议。