龟头上出现小红色颗粒可能是由于多种原因引起的，包括但不限于以下情况：

1. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊感染或炎症，常导致红色颗粒或疱疹样病变。

2. 湿疹：湿疹可能导致皮肤干燥、红斑、小疹子等症状。

3. 霉菌感染：霉菌感染可引起阴部皮肤的瘙痒、红斑、小丘疹等。

4. 排尿不当引起的刺激：尿液中的化学物质刺激可能导致龟头发红或出现小颗粒。

5. 性传播感染：某些性传播感染，如生殖器疱疹、湿疣等，可能表现为龟头上的红斑或颗粒。

建议及时就医，医生可通过详细检查和病史了解病情，并根据具体情况制定治疗方案。预防性措施包括保持个人卫生，使用避孕套以预防性传播感染。