湿疹最严重时的症状通常包括以下几个方面：

1. 剧烈瘙痒：这是湿疹最常见和最困扰的症状，严重时可能导致皮肤破损和感染。
2. 红肿和发炎：受影响的皮肤区域会显得红肿，并且可能伴随显著的发炎反应。
3. 皮肤破裂和渗液：严重的湿疹可能导致皮肤出现裂口，甚至渗出液体，形成结痂。
4. 皮肤增厚和苔藓化：长期反复发作的湿疹会使皮肤变厚，出现粗糙和苔藓样的变化。
5. 色素变化：受影响的皮肤可能变得色素沉着或色素减退，导致肤色不均。
6. 痛感和不适：皮肤的损伤和发炎可以引起明显的疼痛和不适，尤其是在破裂和感染时。

在湿疹最严重的情况下，这些症状可能同时出现，并显著影响患者的生活质量。及时寻求医疗帮助，进行适当的治疗和护理，能够有效缓解症状并防止病情进一步恶化。