大便使劲后出现小便尿不尽的现象可能与以下几个因素有关：

1. 盆底肌肉疲劳：在排大便时，特别是用力过度时，盆底肌肉会承受较大压力。盆底肌肉负责控制排尿和排便，如果过度用力，可能会导致这些肌肉暂时失去协调能力，进而影响排尿，导致尿不尽的感觉。

2. 前列腺问题：男性在大便使劲时，腹部压力增加，这可能会对前列腺施加压力。如果前列腺本身有炎症或肥大，排尿时就可能出现尿不尽的症状。前列腺炎和前列腺增生是常见的导致尿不尽的原因。

3. 神经调节：排便和排尿的过程是由自主神经系统调节的。用力排便可能会干扰膀胱和尿道的神经信号传导，暂时影响尿流，导致尿不尽的感觉。

4. 尿路感染：尽管主要表现为排尿时的烧灼感和频繁的排尿需求，尿路感染也可能引起排尿困难和尿不尽的感觉。在排便使劲时，腹压增加可能会加重这些症状。

如果这种症状频繁出现或伴随其他不适，如疼痛、尿液异常等，建议及时就医进行详细检查。医生可以通过体检、尿液分析、前列腺检查等手段找出具体原因并给予相应的治疗。避免长时间用力排便，多摄入膳食纤维和水分，有助于预防便秘和相关症状的发生。