子宫粘膜下肌瘤最常见的症状包括：

1.异常月经：可能表现为月经过多、周期性异常或者持续时间延长。

2.盆腔疼痛：可能出现下腹部或盆腔区域的疼痛或不适感，尤其是在月经期间。

3.压迫性症状：随着肌瘤增大，可能对周围器官产生压迫，导致尿频、便秘、腰痛等症状。

4.生育问题：子宫粘膜下肌瘤可能影响生育，导致不孕或者反复流产。

5.压迫性症状：肌瘤的增大可能导致盆腔脏器受压，引发尿频、便秘等症状。

请注意，这些症状并非一定出现，且可能因个体差异而有所不同。如果怀疑患有子宫粘膜下肌瘤，请尽快咨询医生进行确诊和治疗。