小腿内侧肌肉的形状主要由以下几个因素决定：

1. 解剖结构：小腿内侧肌肉群主要包括胫骨内侧肌（tibialis posterior muscle）、腓骨长肌（flexor hallucis longus muscle）和腓骨短肌（flexor digitorum longus muscle）。这些肌肉的形态受到遗传和个体解剖结构的影响。

2. 锻炼：特定的锻炼可以强化和塑造小腿内侧肌肉。例如，通过进行腿部内侧的特定运动，如腿部内弯和站立腿内弯，可以有针对性地训练这些肌肉。

3. 脂肪含量：个体的脂肪分布会影响肌肉的外观。减少体内脂肪含量可以凸显肌肉的轮廓和定义度。

小腿内侧肌肉的形状受到解剖结构、锻炼和脂肪含量等多个因素的影响。通过适当的锻炼和控制体重，可以塑造和改善小腿内侧肌肉的形态。