健身是否一定要穿运动鞋取决于具体的运动类型和个人需求。运动鞋设计的目的是提供足部支撑、减震和防滑功能，这在大多数运动中有助于减少受伤风险。例如，跑步、篮球和有氧运动等高冲击力运动中，运动鞋能有效吸收冲击力，保护关节和足部。运动鞋的设计可以提供更好的抓地力，防止滑倒，特别是在户外或不平坦的地面上运动时。

对于一些低冲击力或不涉及大量移动的运动，运动鞋并非绝对必要。例如，瑜伽、普拉提或力量训练等活动，赤脚或穿专业的瑜伽袜可能更合适，因为这样可以增加脚与地面的接触面积，提供更好的平衡和稳定性。在家中进行一些简单的健身活动，如轻量的拉伸或徒手训练，也不一定需要穿运动鞋。

总结来说，是否需要穿运动鞋应根据具体的运动类型、场地条件和个人舒适度来决定。在进行高冲击力和户外运动时，穿运动鞋是有益的；而在低冲击力和室内运动中，是否穿运动鞋可以根据个人喜好和舒适度来选择。