前列腺肥大(良性前列腺增生,BPH)是中老年男性常见的疾病,主要原因包括年龄增长和激素变化。随着年龄的增加,前列腺组织逐渐增生,压迫尿道,导致排尿困难。雄激素(如睾酮)的代谢产物二氢睾酮(DHT)在前列腺内积聚,促进细胞增生,是前列腺肥大的主要诱因。遗传因素、肥胖、缺乏运动和饮食习惯等也可能影响BPH的发生。
治疗方法根据病情严重程度分为保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗包括生活方式调整,如减少液体摄入、避免饮用咖啡因和酒精、保持规律运动等。药物治疗常用的有α1受体阻滞剂(如坦索罗辛),可放松前列腺和平滑肌,改善尿流;5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),可减少前列腺体积。
手术治疗适用于药物疗效不佳或出现严重并发症的患者,常见手术方式有经尿道前列腺切除术(TURP)和激光治疗。新兴的微创技术,如经尿道前列腺针消融术(TUNA)和前列腺动脉栓塞术(PAE),也提供了新的选择。
前列腺肥大的治疗需要综合评估,选择最适合患者的个体化治疗方案。