大便时总是尿不尽可能是由于盆腔底肌肉过度收缩导致的尿道梗阻。这种情况可能与排便姿势、盆腔肌肉功能异常或神经调节失调有关。前列腺肥大、尿道狭窄、尿道炎症等尿道问题也可能导致尿流不畅。建议就诊于医生，进行详细的身体检查，可能包括盆底肌肉功能评估、前列腺检查等，以确定具体的原因。治疗可能包括改善排便姿势、盆底肌肉锻炼、药物治疗或手术干预，具体治疗方案将根据个体情况而定。及时就医并遵循医生建议，有助于缓解症状并改善生活质量。