老公不射精可能由多种因素引起，其中包括生理和心理方面的原因。生理原因可能涉及性器官的问题，如前列腺炎、性欲减退、性功能障碍等。药物使用、酗酒、吸烟以及慢性疾病如糖尿病等也可能影响性功能。心理因素可能包括焦虑、压力、抑郁、性恐惧等情绪问题，以及与性行为相关的心理压力或创伤。对这些问题的诊断通常需要专业医生进行全面评估，可能涉及体格检查、实验室测试以及心理评估。治疗方法可能包括药物治疗、心理治疗、生活方式改变或手术等，具体取决于具体情况。在面对这种情况时，建议夫妻双方开诚布公地交流，并共同寻求专业帮助。