严重肾积水可能会出现以下症状：

1. 腹部不适或胀痛：由于肾脏积水导致腹部压力增加，可能引起腹部不适或疼痛感。

2. 肿胀或水肿：肾脏功能受损可能导致水分在体内潴留，表现为肿胀或水肿，尤其在手脚部位。

3. 尿量减少：肾积水可能影响尿液排出，导致尿量减少或完全停止。

4. 尿频或夜尿增多：有些患者可能会出现尿频或夜间频繁起夜排尿的情况。

5. 恶心、呕吐：肾积水引起的压力和毒素积聚可能导致恶心和呕吐。

6. 高血压：肾脏功能受损可能导致血压升高，尤其是肾小球功能受损时。

7. 腹部肿块：在严重情况下，由于积水导致的肾脏肿胀可能在腹部触摸到明显的肿块。

8. 其他症状：包括食欲减退、体重下降、疲劳、贫血等。

需要注意的是，以上症状并非都必然出现，具体表现可能因个体情况和病因而异。如果怀疑患有肾积水，请及时就医并接受专业诊断和治疗。