冠心病的严重临床症状通常包括：

1. 心绞痛：持续性胸痛或不适感，可能伴随着压迫感、闷痛或窒息感，通常在体力活动或情绪激动时加重，但休息或服用硝酸甘油后可缓解。

2. 呼吸困难：由于心脏功能受损导致体内氧供应不足，患者可能出现呼吸急促、气短的症状，尤其在运动或体力活动时更为明显。

3. 心肌梗死：冠状动脉严重狭窄或阻塞导致心肌缺血，如果血流不能及时恢复，则可能发生心肌梗死，表现为剧烈胸痛、出冷汗、恶心、呕吐等症状，甚至可危及生命。

4. 心律失常：包括心动过速、心动过缓、心房颤动等，这些心律异常可能会导致血液供应不足，引发严重的心绞痛或心肌梗死。

5. 疲乏和体力下降：由于心脏功能受损导致机体氧供应不足，患者可能出现疲乏、虚弱和体力下降等症状，严重时可影响日常生活和工作。

以上症状可能单独出现或同时存在，应及时就医进行确诊和治疗，以避免进展和并发症的发生。