老有尿不尽的感觉可能由多种原因引起，常见的原因包括前列腺问题、尿路感染、膀胱功能障碍和神经系统疾病等。

前列腺问题是男性中常见的原因，尤其是前列腺增生（BPH）和前列腺炎。这些情况会导致尿道部分阻塞，影响尿液的正常排出，从而产生尿不尽的感觉。

尿路感染（UTI）也是常见的原因之一。感染会导致膀胱和尿道的炎症，进而引发频繁的排尿冲动和尿不尽感。这种情况在女性中较为普遍。

膀胱功能障碍，例如膀胱过度活动症（OAB）和膀胱排空不全，也会导致尿不尽的感觉。膀胱过度活动症表现为急迫性尿失禁和尿频，而排空不全可能与神经性膀胱或其他膀胱肌肉问题有关。

神经系统疾病如多发性硬化症、脊髓损伤或糖尿病引起的神经病变，也可能导致膀胱功能异常，进而出现尿不尽的症状。

对于上述情况，建议及时就医，通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室及影像学检查来确定具体原因。治疗方法因病因不同而异，可能包括药物治疗、生活方式改变或手术干预等。

尿不尽的感觉是一个复杂的问题，需要专业的医疗评估和个性化的治疗方案。