贲门癌的首发症状通常包括：

1. 吞咽困难（吞咽疼痛）： 患者可能感到食物或液体在通过食道时卡住或滞留，尤其是固体食物。

2. 胸部疼痛或不适： 可能伴随食物通过食道时的不适感或疼痛。

3. 体重下降： 患者由于吞咽困难而减少进食，导致体重迅速减轻。

4. 食物反流或呕吐： 可能由于食管的功能受损，食物容易反流或导致呕吐。

5. 胸骨后不适感： 包括不明原因的疼痛、烧灼感或胀痛。

6. 声音嘶哑： 部分患者可能出现声音变化或嘶哑，与神经或肿瘤压迫有关。

贲门癌的症状常常不明显，尤其在早期阶段。因此，对于有相关风险因素（如长期胃食管反流、吸烟、饮酒等）的人群，及时关注并定期进行相关检查至关重要。