鼻窦炎严重时可能出现以下症状：

1. 剧烈头痛：鼻窦感染可导致剧烈头痛，尤其是在前额、颞部和眼周区域。

2. 鼻塞和流涕：鼻窦炎引起鼻腔内粘膜肿胀和分泌物增加，导致鼻塞和黏液流出。

3. 面部压痛：鼻窦感染可能导致鼻、颊、眼窝等部位的面部压痛，尤其是在头低于身体时更为明显。

4. 嗅觉减退：由于鼻腔内分泌物增加和鼻黏膜肿胀，患者可能出现嗅觉减退或丧失。

5. 咳嗽：鼻窦炎可能引起咳嗽，特别是在喉咙后部和胸部。

6. 面部肿胀：严重的鼻窦炎可导致面部肿胀，尤其是在眼周、颊部和鼻梁。

7. 疲劳感：由于炎症反应和睡眠质量下降，患者可能感到疲劳和无力。

以上症状可能表明鼻窦炎已严重，建议及时就医进行诊断和治疗。