老人肾功能不佳可能表现为以下症状：

1. 尿量变化：可能出现频繁排尿、尿量增加或减少的情况。

2. 水肿：肾脏功能下降时，身体无法有效排除多余的液体，导致水肿，通常表现为脚踝、腿部或面部水肿。

3. 高血压：肾脏与血压调节密切相关，肾功能下降可能导致血压升高。

4. 贫血：肾脏功能不好可能导致贫血，表现为乏力、疲劳等症状。

5. 骨质疏松：肾脏功能不佳时，无法有效调节体内钙磷平衡，容易导致骨质疏松。

6. 尿液异常：尿液中可能出现蛋白质、血液、尿糖等异常，需要进行检查确认。

以上症状并非一定出现，也可能因个体差异而有所不同。肾功能不佳时，应及时就医进行详细检查和治疗。