肝癌转移到脊椎的症状主要与脊柱的结构受损和神经压迫有关。以下是常见症状：

1. 疼痛：最常见的症状是背部或腰部的持续性疼痛，通常在夜间加重。疼痛可能是局部的，也可能沿神经路径向下肢放射。

2. 神经症状：肝癌转移到脊椎可能压迫脊髓或神经根，导致感觉异常，如麻木、刺痛或烧灼感，尤其在下肢更为常见。

3. 运动功能障碍：患者可能出现肌肉无力、步态不稳或瘫痪，具体症状取决于受压部位和严重程度。

4. 脊柱不稳：转移性肿瘤可以导致脊柱骨质破坏，造成脊柱不稳，甚至引起病理性骨折，导致更加严重的疼痛和神经损害。

5. 其他系统症状：包括乏力、体重减轻和食欲不振等，这些症状与肿瘤的全身性影响有关。

早期识别和诊断对于管理和缓解这些症状至关重要，通常通过影像学检查如MRI或CT扫描确认脊柱转移的存在。治疗方法可能包括放射治疗、手术减压和药物治疗，以减轻疼痛和保护神经功能。