在一次正常的性活动过程中,经历过令人激动的高潮后,可能会出现性欲持续或频繁延迟,或者出现性欲缺失的情况。
大部分患者不仅存在性唤起困难,还存在性欲高潮障碍。只有当患者没有或只有轻微的性唤起困难时,才能被诊断为性欲高潮障碍。
性欲高潮障碍可以被分为终生性、获得性、普遍性和特定情境性。约有10%的女性无论受到何种刺激或处于何种情境下,都无法达到性欲高潮。大部分女性可以通过刺激阴蒂来达到性欲高潮,但只有50%的女性在性交中能够经常达到性欲高潮。如果一个女性对非性交的阴蒂刺激有反应,但无法在性交中达到性欲高潮,就需要进行详尽的性检查,有时还需要进行精神治疗试验,以确定无法达到性交的性欲高潮是正常反应的变异,还是个人或人际心理问题所致的精神病理学问题。
只有在不良的性经历、关系冲突、创伤性经验、心情失调或身体疾病的情况下,妇女的性高潮能力才会受到影响。一旦妇女经历过一次性高潮,通常情况下她不会失去这种能力。
【病因学】
做爱的病因与性唤起障碍相似。此外,性唤起的妇女在达到高潮之前会终止,可能是因为前期爱抚不够充分,或对阴蒂刺激不足。
对于某些妇女来说,当她们达到了阴道充血的顶峰后,她们可能会心生恐惧,害怕在性交时“松开”。这种恐惧可能源于一次愉快的经历后的内疚感,害怕过度依赖伴侣以得到快感,或害怕失去控制。这种挫败感可能会导致怨恨、功能障碍甚至厌恶的情况发生。
药物,尤其是具有选择性的药物
抑郁症是性欲高潮的主要抑制因素,通过使用5-羟色胺再摄取抑制剂可以抑制这种情况。因此,为了有效治疗,必须评估病人的情绪状况。
【治疗】
身体的疾病需要进行治疗。如果心理因素是主要原因,应当劝说去除或减少这个因素;通常情况下,配偶也应该参与其中。
女性应该了解自己性器官的功能和反应,学会如何最好地刺激阴蒂以及增强阴道的感觉。Kegel训练可以增强耻骨尾肌的自主控制。每次练习耻骨尾肌的收缩应持续10~15分钟,每天3次。经过2~3个月的练习,可以改善阴道周围肌肉的张力,提高女性的自我控制和高潮质量。对于终生性高潮障碍的女性,应咨询精神科医生的意见。非专科医生的咨询次数应控制在6次左右。对于复杂的病例,应该寻求性治疗专家或精神科医生的帮助。