你是否知道前列腺增生是什么？前列腺增生会造成何种危害？如何判断前列腺增生是否严重？前列腺增生的分级仅反映了前列腺增大的程度，并不能准确反映增生腺体对尿道的堵塞程度和疾病的严重程度。

前列腺根据解剖位置可以分为前、后、左、右、中五个叶片。靠近尿道的是内层腺体，外层腺体在内层腺体的外面。在正常情况下，外层腺体占据了前列腺的大部分，而内层腺体只占很小的一部分。然而，当前列腺发生增生时，情况就不一样了。如果增生主要发生在内层腺体，而内层腺体又紧密地包绕着尿道，那么即使只是稍微肥大，就很容易压迫尿道，导致排尿困难。这种情况下，即使通过肛门指检，也很难发现前列腺肥大。而外层腺体可能主要向外侧生长，有时即使增长得很大，甚至达到第三度，但却不会压迫尿道，所以也可能没有尿道梗阻症状，或者症状很轻微。显然，前列腺增生的程度只能说明前列腺的大小，并不能表示病变的严重程度。

为了准确描述前列腺增生病人病情的严重程度，医生在临床上将该病分为三个阶段：第一阶段表现为排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力，膀胱壁因排尿困难而出现小梁，但没有残余尿；第二阶段指的是膀胱壁尿肌开始无法完全排空尿液而出现残余尿，经常伴有慢性细菌性膀胱炎；第三阶段是由于长期排尿困难，导致膀胱无法完全排空尿液，出现尿潴留和肾功能不全。根据尿流率来判断，第一期患者的最大尿流率和平均尿流率变化不大，尿流图形一般处于正常范围内；第二期患者的最大尿流率和平均尿流率明显下降，排尿时间延长，尿流图形呈现多波型曲线；第三期或晚期患者的最大尿流率进一步下降，排尿时间更长，尿流图形大多为低平曲线。

对前列腺增生进行分期，在决定治疗方案时具有一定的重要性。一般认为，第一期前列腺增生适合采取保守疗法；第二期为早期患者，也可能采取保守疗法，但当保守疗法效果不佳或病情发展到第二期时，以及第三期前列腺增生患者，则应考虑手术治疗。

总之，前列腺增生患者就医时不应仅仅依靠医生通过直肠指检来判断前列腺的大小，而应结合自己排尿困难的严重程度和尿流率检查结果来确定疾病的临床分期，如有必要可以辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。特别是一些只有一度肥大或者不太大但伴有症状的患者，在进行直肠指检前不要误以为自己的病情不严重而掉以轻心，以免耽误治疗的时机。