前列腺癌是一种发生在前列腺上皮的恶性肿瘤。根据2004年世界卫生组织《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》的分类，前列腺癌包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌等类型。其中，腺癌是最常见的类型，占了95%以上的病例。

因此，一般所说的前列腺癌就是指腺癌。据2012年中国肿瘤登记地区的统计数据显示，前列腺癌的发病率是每10万人中有9.92人，居男性恶性肿瘤发病率第六位。发病年龄在55岁之前较低，在55岁后逐渐上升，随着年龄增长而增加，发病率的高峰出现在70岁至80岁之间。家族遗传类型的前列腺癌患者比一般患者发病的年龄要早一些，年龄小于等于55岁的患者占了43%。

在前列腺癌的早期阶段，患者往往没有明显症状。然而，随着肿瘤的不断发展，会逐渐出现一系列与前列腺癌相关的症状。

压迫症状

前列腺体逐渐增大，会压迫尿道，造成排尿困难，尿流变细，射程变短，尿流变慢，甚至会中断。若肿瘤挤压直肠，还会导致大便困难或肠梗阻。肿瘤挤压输精管会导致射精不足。此外，挤压神经还会引发会阴部疼痛，并可能向坐骨神经辐射。

转移症状

前列腺癌可以侵犯膀胱、精囊、血管神经束，导致出血尿、精液中含有血液、阳痿等症状。若盆腔淋巴结发生转移，还可能引起双下肢水肿。前列腺癌常常会扩散到骨骼，造成骨痛、病理性骨折或截瘫。此外，前列腺癌还可能侵入骨髓，导致贫血或全血细胞减少。

前列腺癌的临床诊断主要依赖于直肠检查、血清PSA、直肠前列腺超声波和骨盆MRI检查。相比于CT，MRI对早期前列腺癌的诊断更为敏感。考虑到前列腺癌常见骨转移，治疗方案确定前需要进行核素骨扫描检查。前列腺癌的确诊需要进行前列腺穿刺活检，以进行病理学检查。

评估前列腺癌的恶性程度时，我们通常使用组织等级进行评价，其中最常用的是Gleason评价系统。根据前列腺癌组织的主要结构区和次要结构区的评价，我们可以将前列腺癌的恶性程度分为2到10分。其中，评分越低，表示分化程度越好，例如1+1=2分；评分越高，表示分化程度越差，例如5+5=10分。