通常情况下,夫妻结婚后长期未采取防御措施,并且尚未有子女,如果经过检查发现妻子没有问题,那么男方应该及时去医院进行检查,以便找出问题的原因,并早期进行治疗。可以在泌尿科或男性科依次进行以下各项检查。

一、实验室检查
除了将精液检查作为必要的项目之外,其他项目的选择应根据患者的具体情况来决定。
1、对精液进行分析:这一方法对了解男性的生育能力非常有帮助,也是不育症的必要检查项目。检查内容包括精液的颜色、数量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率和形态。
2、即使精子的常规分析结果正常,有时仍无法全面评估其受精能力。体外异种授精实验能更准确地评估精子的受精能力,并且对评估男性的生育能力非常有价值。通常会使用人类精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,与正常生育人群的精子进行对照。
3、前列腺液检查一般呈乳白色,具有碱性。在高倍镜下,我们可以观察到微小、折射的卵磷脂粒子,上皮细胞、淀粉样品和精子含量较少。如果白细胞数超过10,则表示存在炎症,白细胞数会增加,或者可以观察到脓细胞堆积,同时卵磷脂粒子的数量明显减少。
二、激素平衡检查。可以通过进行促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验来了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。进行睾酮水平测定可以直接反映质细胞的功能。在有必要的情况下,还可以进行甲状腺激素、肾上腺皮质激素或催乳素的测定。
三、进行多普勒超声检查可以帮助确认是否存在精索静脉曲张。
四、可以通过进行X线检查来确定输精管道的梗阻部位。具体方法包括输精管造影、睾丸造影、精囊造影以及尿道造影。对于存在高泌乳素血症的患者,可以进行蝶鞍X线断层片(正位和侧位)以确定是否存在垂体腺瘤。
五、进行免疫学检测时,可以使用精子凝集试验或制动试验来检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。具体的检查方法有很多种,需要根据当地的情况来选择。
六、睾丸活检是一种用于检测无精子或少精子症的方法。通过直接检查睾丸曲细管中精子的功能和间质细胞的发育情况,可以了解其局部激素的合成和代谢情况,而这可以通过免疫组化反应来展现出来。
七、进行染色体核型分析,可用于检测外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。