根据临床调查的结果显示，大约有52%的高血压患者和68%的糖尿病患者都存在勃起功能障碍（ED）。甚至一些男科和泌尿外科专家毫不掩饰地表示，高血压和糖尿病患者属于ED的高风险人群。对于许多病情控制不好的患者来说，早晚会发生ED的情况。

邢俊平教授是西安交通大学第一附属医院泌尿科的主任，他表示，高血压导致勃起功能障碍主要是因为高血压引起血管硬化，减少了下半身的血液流动，影响了阴茎的血液供应，从而导致或加重了勃起功能障碍。此外，由于性活动需要一定的体力，一些高血压严重或无法得到良好控制的患者在性生活中可能感到不适，这也加剧了他们对性生活质量下降以及偶尔无法发生性交的心理担忧，所以勃起功能障碍不可避免地会出现。对于大多数糖尿病患者来说，勃起功能也会渐渐受到影响。邢俊平教授指出，糖尿病会引发血管和神经病变，这也是导致勃起功能障碍的原因之一。

近年来，治疗高血压和糖尿病的一些药物也可能导致ED的发生率呈明显上升的趋势。例如，甲基多巴是一种中枢抗高血压药物，其对性功能的抑制作用与药物剂量成正比。当每日剂量大于或等于2克时，大约有50%的男性患者会明显出现性功能障碍。

幸运的是，患有糖尿病和高血压的男性并发ED是可以完全治疗的。上海交通大学仁济医院的泌尿科男科戴继灿教授指出，当男性高血压患者出现勃起障碍时，首先要坚持治疗原发病，控制血压，控制导致高血压的危险因素，例如减肥、合理饮食、避免过度情绪等。如果患者在使用某种降压药物后出现ED，可以咨询医生，调整或更换其他药物。目前，有一些治疗高血压的药物，例如血管紧张素II受体拮抗剂，可以扩张血管，增加阴茎在治疗高血压时的血液供应。患者可以咨询医生是否可以选择这种药物，并在治疗高血压的同时有效地治疗ED。

糖尿病导致的勃起功能障碍还需处理基本病症，其中包括改善生活方式、口服降糖药物及胰岛素的使用。pDE5抑制剂是一线治疗糖尿病性勃起功能障碍的药物。该药能够显著改善症状，使勃起达到并维持满意程度。对于血糖控制不佳和并发症严重的患者，该药物效果良好。此外，一些患有糖尿病性勃起功能障碍的患者同时服用pDE抑制剂和口服睾酮也能取得良好的效果。邢俊平教授强调：医生有责任告知患者，目前服用的高血压或糖尿病药物可能引起勃起功能障碍。患者应严格掌握用药时间和剂量，尽量避免药物对性功能的影响。一旦勃起无力或无法勃起，应及时停用药物并咨询医生。一般来说，药物引起的勃起功能障碍停药3-6个月后，大部分可以逐渐恢复。

戴继灿指出，如今ED呈现年轻化的趋势，因此中青年男性必须保持警惕。首先要预防高血压、糖尿病等高风险疾病的发生。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素的饮食组合是最佳的防御方式。定期监测体重，保持在正常水平也非常重要。1992年，国际心脏协会提出了健康的四大基石，即合理的饮食、适度的运动、戒烟限酒、心理的平衡，这些都是健康生活方式的核心。虽然这些措施主要是为了降低高血压的发病率，但勃起功能问题也与血管有关，因此这些预防措施同样适用于预防ED。