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子宫肌瘤的治疗法是怎样的?子宫肌瘤切除术适用于哪些女性?
更新时间:2024-02-04 21:33:13  浏览:

女性的子宫是生殖器官,容易发生疾病。子宫肌瘤是女性高发病率的疾病,对女性的身体健康有很大威胁。很多女性在得知患有子宫肌瘤时常常感到害怕和焦虑。她们往往认为治疗子宫肌瘤就必须切除子宫。其实,治疗子宫肌瘤有很多种方法,需要根据个人状况进行判断。让我们来了解一下子宫肌瘤的治疗方法。

子宫肌瘤的疗法

随诊观察

当患者没有明显症状且没有恶变症状时,可以定期进行随诊观察。

药物治疗

(1)临床上常用的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)包括亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。为了避免由于长期使用GnRH-a导致的严重更年期症状引起的低雌激素问题,应该仅在术前预处理阶段使用3~6个月,并且可以通过补充小剂量雌激素来对抗这些副作用。

(2)米非司酮是一种药物,用于治疗子宫肌瘤,可以通过抵抗孕激素的作用来缩小肌瘤的体积。然而,近年来的临床试验结果显示,停止使用该药物后,肌瘤会重新增长。

(3)达那唑可以在手术前使用或治疗不能手术的子宫肌瘤。停止使用达那唑后,子宫肌瘤可能会重新生长。服用达那唑可能会导致肝功能损害,还可能会引起雄激素(例如体重增加、痤疮、声音低沉等)的副作用。

(4) 他的莫西芬(三苯氧胺)可以阻止肌瘤的生长。但是有些患者会对子宫肌瘤产生过度反应,甚至可能引发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,需要注意。

甲睾酮(甲基睾酮)和丙酸睾酮(丙酸睾酮)是常用的雄激素药物,具有抑制肌瘤生长的功效。但需要注意合理控制用药剂量,以避免出现男性化的副作用。

在子宫肌瘤患者出血期间,如果出血量较多,可以考虑使用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)和止血药物(如止血酸、氨甲苯酸、立止血、三七片等),以起到辅助止血的效果。

手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗有两种方法,一种是切除肌瘤,另一种是切除整个子宫。手术可以通过腹部、阴道或内镜(宫腔镜或腹腔镜)进行。进行哪种手术和使用哪种方法,要考虑患者的年龄、生育需求、肌瘤的大小和位置,以及医疗技术条件等因素来决定。

(1)肌瘤切除手术主要适用于年龄在40岁以下的年轻女性,她们希望保留生育功能。这种手术适用于肌瘤较大、月经过多、压迫症状明显、肌瘤导致不孕、位于粘膜下的肌瘤、以及生长速度较快但未发生恶性变化的肌瘤情况。

(2)如果症状明显并且肌瘤有恶性变化的可能性,而且没有要求生育,那么就适合进行子宫切除手术。在选择子宫切除手术时可以考虑全子宫切除或次全子宫切除,但如果年龄较大的话,更适合选择全子宫切除手术。在手术前,必须先排除宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞是一种直接将动脉导管插入子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,以阻断子宫肌瘤的血液供应,从而实现肌瘤的萎缩甚至消失。目前,子宫动脉栓塞主要适用于患有子宫肌瘤和因子宫出血异常导致贫血的患者。在选择子宫肌瘤介入治疗时,应当慎重考虑,特别是对于未成功控制盆腔炎症的患者。希望保留生育功能、存在动脉硬化或血管造影禁忌症的患者,应被列为子宫动脉栓塞治疗的禁忌症患者。据报道,术后有5%的患者可能发生卵巢功能早衰,同时也有极少数盆腔感染的病例。

关注超声疗法

通过局部提高肿瘤内部的温度至65℃以上,可以促使肿瘤发生凝固性坏死,从而达到治疗的效果。这种治疗方式可以使子宫肌瘤发生萎缩,缓解相关症状。适用于症状明显的子宫肌瘤患者。该治疗方法无需手术切除,术后恢复较快,优点明显。然而,也有报道称该治疗会出现一些副作用,如皮肤烫伤、对附近肠道的损伤、血尿等。

子宫肌瘤治疗的介绍。了解了这些症状后,必须及时进行治疗。早期及时治疗能够使治疗过程更简单。一旦妇女出现腹痛、月经不规律和白带异常等症状,应及时向医生咨询。

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