子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫以外的其他地方生长和繁殖，这是一种妇科疾病。子宫内膜异位症的临床症状有时与病变程度不一致。严重症状的患者可能只有轻微或局部病变，但病变广泛并导致骨盆解剖结构严重变形的患者可能症状较少。

子宫内膜异位症通常与以下因素密切相关：

1、月经病:

尤其是在月经周期缩短、月经频繁、月经量多、经期过长以及经期腹痛等情况下，月经病的发生率增加了，这样会增加经血逆流和子宫内膜碎片游离的可能性。

2、反复发生的流产和多次剖腹产手术：

在进行多次人工流产手术时，难免会有子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入骨盆。

3、承受过多压力、免疫系统低下

长期面临巨大的精神压力，可能是导致子宫内膜异位症的原因之一，因为它会扰乱植物神经功能，进而干扰人体内分泌的调节。

4、经常进行性活动、频繁进行性爱。

在生理期间，如果我们不注意情绪管理，会出现过于激动、过于害怕、过度疲劳以及剧烈运动等情况，尤其对于不喜欢在这个时候进行性生活的人来说。

5、子宫的位置不正确。

正常情况下，子宫呈前倾状态，这有利于经血顺利流出。而子宫后倾时，会导致经血流出困难，甚至可能流入腹腔。

为什么子宫内膜异位会导致不孕？

1、腹水的数量、组成和生育能力。

患者的腹水量为10-20ml，而正常人的腹水量小于10ml。患者的腹水中巨食细胞和淋巴细胞数量增加，同时腹水中的酸性磷酸酶的含量也增加。这种巨食细胞功能的激活现象可能会导致激活的巨食细胞吞噬精子，从而影响妊娠过程。另外，巨食细胞和抗原物质，如发炎物质与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子产生直接的细胞毒害作用，从而阻碍妊娠的发生。

2、子宫内膜异位症可能会导致排卵障碍。

根据报道，大约有17%至27%患有子宫内膜异位症的患者存在不排卵的情况。这种情况的发生机制与这些患者卵泡细胞中LH受体较少有关。

3、卵巢黄体期缺陷指的是女性卵巢在黄体期功能上的缺陷。

有研究发现，有些患者的黄体期不足10天，子宫内膜定期病理检查显示存在黄体期缺陷，而黄体缺陷的发生率在25%-40%之间。黄体功能的减退不仅会降低妊娠率，还会增加自然流产的风险。

4、卵泡不破裂综合征，又称为黄素化卵泡不破裂综合征。

在卵泡黄体不排卵的过程中，卵泡会发育成熟并形成黄体，但成熟的卵子不会破裂黄体进入腹腔。同时，血液中妊娠激素的浓度增加，基础体温呈双相性变化，子宫内膜有分泌期的变化，但在腹腔镜下观察，卵巢黄体没有排卵后的破孔。此外，在腹水中妊娠激素的含量也明显低于正常水平。据报道，在子宫内膜异位症中，发生卵黄体不排卵的概率达到了75%。因此，检测腹水中的妊娠激素含量是诊断这种情况的最佳方法。

5、白细胞因子I和II在腹水中的浓度与不孕问题密切相关。

巨食细胞产生的一种特殊蛋白叫做白介素I，它具有多种功能，可以促进t细胞的分化和增殖，激活白介素ii的产生，同时刺激前列腺素的合成和纤维细胞的增加，起到活化细胞促进免疫球蛋白生成的作用。在异位症患者的腹水中，白介素I和白介素ii都存在，并且其含量随着疾病的严重程度而增加。