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阴道癌的表现症状和治疗
更新时间:2024-02-24 07:10:44  浏览:

阴道癌的发病率相对较低,主要发生在40岁到70岁之间的女性。平均发病年龄为62岁,但也有一些患者年龄较轻,仅52岁。当患者出现阴道出血症状时,及时就医非常重要。经过医生的诊断和分析,发现这位患者罹患了罕见的阴道癌。女性医生对此特别关注。

根据专家的介绍,阴道癌的发生率较低,主要发生在年长者身上,大约三分之一的病例发生在靠近子宫颈的阴道部位。这种癌症的病灶仅限于阴道表面的上皮细胞层,必须通过涂抹或阴道镜检查才能发现异常情况。如果有阴道出血或类似血丝状的分泌物,医生会特别关注,并进行相关的医学检查。对于那些已经切除了子宫的女性,如果子宫颈仍然保留(即进行了次全子宫切除术),每年需定期进行涂片检查。

由于原发性阴道癌在后穹窿最常见,可能与长期刺激有关。总的来说,它的确切病因和前驱条件仍然不清楚。病理学上有三种类型:①菜花型,延迟治疗的话,菜花状的肿块会填满整个阴道。阴道后壁经常发生高度分化的癌细胞,形态上向内浸润较少。②浸润型或溃疡型,癌肿形成溃疡,主要出现在阴道前壁,往往快速浸润周围组织。③粘膜型,发展缓慢,长时间局限在粘膜层,是阴道原位癌。然而,阴道原位癌通常伴随宫颈原位癌,宫颈浸润性癌也会影响周边变化。从组织学上看,原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌,很少见腺癌。

早期没有症状,后期会出现阴道出血和异常分泌物。疼痛一般在癌症晚期出现。阴道下部的癌症可能会提前出现膀胱刺激症状。阴道癌的诊断方法与宫颈癌基本相同,包括仔细的窥镜检查、阴道细胞检查和生物组织切片检查。在进行综合诊断时,除了检查局部病灶外,还需要注意整个阴道粘膜的弹性以及附近组织是否受到影响。

阴道癌的临床分期是根据病变范围决定的,它是确定治疗方案和预测生存期的重要依据。 FIGO分类如下:0期:原位癌或上皮内癌。一期:肿瘤仅限于阴道壁的黏膜层。Ⅱ期:肿瘤浸润阴道壁下的组织和附近的组织,但未达到骨盆。Ⅲ期:肿瘤侵犯阴道周围的组织,并蔓延到盆腔;伴有腹股沟或盆腔淋巴转移。Ⅳ期:肿瘤扩散至真正的骨盆以外,侵犯膀胱和直肠,并有远处转移。

治疗阴道癌的方法应根据患者的年龄和整体健康状况来决定,同时考虑肿瘤的大小、位置和临床阶段等因素。对于第一和第二阶段的患者,可以观察肿瘤的大小、位置和是否侵犯了子宫,然后选择放射线治疗或手术治疗。这两个阶段的患者五年生存率分别为80%和50%左右。对于原位癌患者,可以选择手术治疗、放射治疗、5-Fu霜疗法或CO2激光疗法。对于浸润癌患者,根据不同的临床阶段可以选择手术治疗或放疗。而对于第三和第四阶段的患者,只能接受放射线治疗,这两个阶段的五年生存率仅约为20%到30%。如果患者因为出血症状就医,发现的大多是第三或第四阶段的阴道癌。手术治疗对于Ⅰ~Ⅳ期的患者仍然有一定的价值,但主要还是依赖放疗。

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