举而不坚、坚而不久、射精没感觉可能是由多种生理和心理因素引起的。生理方面可能涉及血液循环问题、神经系统异常或激素水平异常。心理因素可能包括焦虑、压力或性心理障碍。建议尽快就医，进行全面的身体检查，包括血液检查、神经系统检查和心理评估，以确定问题的具体原因。根据检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、心理咨询或生活方式改变。及早治疗有助于提高性功能和生活质量。