肾虚腰痛与骨质疏松的区别在于其病因和症状表现有所不同。肾虚腰痛通常是中医中的概念，主要指肾脏功能不全或虚弱所致的腰部不适感。常见症状包括腰部酸痛、无力感、腰腿发凉等，常伴有其他肾虚表现如夜尿频多、耳鸣、腰酸腿软等。

而骨质疏松是一种骨骼系统疾病，其主要特征是骨密度降低、骨质变薄、易发生骨折。骨质疏松的病因复杂，可能与年龄、遗传、激素水平、生活方式等因素有关。其主要症状为骨骼易折、身高减少、腰背部疼痛等。

肾虚腰痛侧重于肾脏功能方面的问题，症状表现为腰部不适和其他肾虚症状；而骨质疏松则是骨骼系统疾病，以骨密度降低和易骨折为主要特征。两者虽然都可能导致腰部不适，但病因和症状表现有明显区别。