急性肾小球肾炎水肿的主要原因是肾小球滤过膜的受损。这种损伤通常是由免疫反应引起的，其中免疫复合物在肾小球沉积并引发炎症反应。导致这种免疫反应的触发因素可能包括感染（特别是链球菌感染）、自身免疫疾病、药物反应以及其他系统性疾病。炎症导致肾小球滤过膜通透性增加，使得蛋白质和其他大分子物质从血液中渗漏到尿液中，进而引起水肿。

肾小管的功能可能也受到损害，进一步加剧水肿。这些因素联合作用导致了急性肾小球肾炎水肿的发生。及时的诊断和治疗是关键，以预防病情进展并减轻症状。治疗方案通常包括控制炎症、管理液体平衡、控制高血压、限制蛋白尿以及针对潜在的触发因素进行治疗。