肾结核引起的血尿不疼主要是由于其病理生理机制所致。肾结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿系统的一种形式，其特点是在泌尿系统内形成干酪样坏死性病变。这种病变导致了泌尿系统组织的损害，包括肾脏和输尿管。干酪坏死组织刺激了泌尿系统内的神经末梢，引起了血尿的发生。与其他泌尿系统疾病不同，肾结核引起的血尿通常不伴有疼痛。这可能是因为坏死组织对疼痛传导的干扰，或者是由于肾结核引起的炎症反应不足以导致明显的疼痛感。肾结核引起的血尿不疼是由于病变的特殊性质所致，而非病变本身引起的疼痛感。