慢性肾功能衰竭（CKD）的主要原因包括糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎和多囊肾病等。

1. 糖尿病：糖尿病是导致CKD的首要原因。长期高血糖会损害肾小球，使其功能逐渐丧失。

2. 高血压：高血压会导致肾脏血管受损，影响肾脏的过滤功能，长期未控制的高血压是CKD的重要致病因素。

3. 慢性肾小球肾炎：这是由于免疫系统异常反应导致的肾小球长期炎症，进而引发肾脏结构和功能损害。

4. 多囊肾病：一种遗传性疾病，肾脏内生成多个囊肿，随着囊肿增大，肾功能逐渐丧失。

其他因素如尿路感染、肾结石、药物滥用（尤其是某些止痛药和抗生素）、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致CKD。长期暴露于重金属或毒物以及慢性肾缺血等也被认为是CKD的潜在风险因素。

早期诊断和管理上述风险因素对于预防或延缓CKD的进展至关重要。常规体检和早期干预是防止CKD恶化的重要措施。