肾结核没有积水可能意味着病变尚未引起明显的肾功能损害或者尚未导致尿液潴留。结核性肾病是由结核分枝杆菌感染引起的肾脏疾病，其特点是肾实质内结核肉芽组织的形成。尿液潴留通常是由于肾盂和输尿管的阻塞，导致尿液无法正常排出。并非所有肾结核患者都会出现积水，因为病变可能局限于肾实质而不涉及肾盂和输尿管，或者在病变初期尚未引起明显的尿路梗阻。因此，肾结核没有积水并不排除肾结核的可能性，但这需要进一步的临床评估和检查来确认诊断。