经过手术或药物治疗后,异位内膜病灶可以缩小或消失,疼痛和出血等症状也可以暂时缓解。然而,一段时间后,这些症状可能会再次出现,并且与治疗前相似或恶化,或者可能再次出现异位内膜病灶。无论是症状复发还是再次出现异位内膜病灶,都可以视为子宫内膜异位症的复发。保守手术后,子宫内膜异位症的复发率在3年内为13.5%,5年内可以达到40.3%。也就是说,近一半的子宫内膜异位症患者在手术后会出现复发情况。
治疗子宫内膜异位症需要考虑以下两个方面:
1、早期发现:对于子宫内膜异位症患者,在手术或药物治疗后应进行长期的随访,即定期去妇科门诊进行复查。复查的时间和次数应根据病情和治疗情况来决定。
2、子宫内膜异位症复发时,应及早治疗,不可拖延。
预防子宫内膜异位症的复发:
为了预防子宫内膜异位症术后的复发,可以根据具体病情、个人意愿以及医院条件等来选择相应的措施。一般而言,对于卵巢异位囊肿超过3cm的患者,为了预防复发,可以首先考虑切除囊肿。对于合并不孕不育的患者,在手术后需要经过一段时间的药物治疗后才可以开始备孕。所有接受手术的患者,在术后应该接受药物治疗18-24个月以预防子宫内膜异位症的复发。预防复发需要进行长期的术后管理,其中核心是长期的药物治疗。医生会根据药物的疗效和安全性来选择适合的药物。