盆腔炎是一种常见的妇科疾病,必须引起充分重视,特别是在身体出现异常变化之后,应立即去正规医院进行适当的检查和诊断。

骨盘炎类型
1、急性骨盆炎症:症状包括下腹痛、发热以及阴道分泌物增多。腹痛持续存在,并会在活动和性交后恶化。严重情况下可能会出现寒战、高热、头痛和食欲不振等症状。在月经期发病的患者中,可能会出现经量增多和经期延长的情况。盆腔炎的并发症包括盆腔脓肿形成,会引起局部压迫症状。压迫膀胱会导致尿频、尿痛和排尿困难。而压迫直肠则可能导致频繁的便意、排便后无法感觉、腹泻和便秘等症状。急性盆腔炎进一步发展可能导致弥漫性腹膜炎、败血症和感染性休克,严重情况可能威胁生命。
2、慢性盆腔炎:急性盆腔炎不能完全治愈,或者患者体质差,导致病情拖延,慢性盆腔炎的症状包括下腹部胀痛、疼痛和腰骶部不适,疲劳、性生活后、月经前后加重。其次是月经异常,月经不规律。病程漫长时,部分女性可能会出现精神低落、全身不适、失眠等神经衰弱症状。常常反复发作,难以痊愈,导致不孕症、输卵管妊娠,严重影响女性健康。
骨盆炎症状
1、慢性炎症会导致瘢痕粘连和骨盆充血,经常引起下腹坠落和疼痛,还会出现腰骶部不适。这种症状通常在疲劳、性交后以及月经前后会更加明显。
2、月经失调是指早期子宫内膜出现充血和溃疡,导致月经过多。一些患者会在就诊时发现自己长时间患病,子宫内膜受到不同程度的伤害,从而导致月经量少或者闭经。
3、不孕症:由于输卵管内壁受损和粘连,导致输卵管通路被堵塞或周围发生粘连,导致输卵管内部有时仍有部分通畅。然而,由于纤毛受损,输卵管变得僵硬,蠕动受限,运输功能丧失,导致不能怀孕,大多数患者会出现不育症状。
4、骨盆炎的症状通常不太明显,常常只表现为轻微发热和容易疲倦。由于疾病进展缓慢,一些患者可能会出现情绪低落、身体不适和失眠等神经衰弱症状。当患者的抵抗力较差时,很容易出现急性或亚急性发作。
盆腔炎检查
1、超声波检查主要是利用b型或灰阶超声波进行扫描和拍摄照片。这种检查技术对于检测输卵管、卵巢和肠道粘连形成的块状物或脓肿的准确率达到85%。但是对于轻度或中度的盆腔炎,很难在b超视频中显示出明显的特点。
2、体检结果显示,患者出现了急性病症,体温升高,心率加快,腹部膨胀,并且下腹部有疼痛感。当盆腔炎病变扩散到腹腔时,腹膜会产生刺激反应,导致全腹部有疼痛感、触压时痛感加重、肌肉紧张,并且肠鸣音变弱或消失。
3、腹腔镜检查:如果不是广泛腹膜炎,患者一般身体状况良好,腹腔镜检查适用于骨盆炎、可疑骨盆炎等急腹症患者,通过腹腔镜检查可以明确诊断和鉴定病情,并初步判断骨盆炎的病变程度。
4、经阴道圆孔穿刺:在妇科急腹症中常常使用,是诊断骨盆炎的一种有效方法之一。通过穿刺,可以获取到腹腔内和子宫直肠窝内的内容物,例如正常的腹腔液、血液(新鲜、旧、凝固等)、脓性分泌物和脓汁,以进一步明确诊断,需要对穿刺物进行显微镜检查和培养。
盆腔炎的诊断标准
1、以下是最低标准之一:宫颈疼痛、子宫疼痛或附件区疼痛。对于年轻女性和性传播疾病的女性,在性活动期间如果出现腹痛可能是妇科原因引起的,需要进行检查以确保达到最低标准,通常可以通过抗生素治疗来缓解。
2、附加标准:当口表体温超过38.3度,宫颈和阴道出现分泌物,呈现脓性粘液状异常状态,阴道分泌物湿片中存在大量白细胞,红细胞沉降率升高,血c-反应蛋白水平升高,并经实验室确认为宫颈淋病奈瑟菌和衣原体阳性时,可再根据附加标准进行更详尽的诊断。许多患者的宫颈内存在粘液脓性分泌物,或者在阴道分泌物的湿片中发现大量白细胞。如果没有这些症状,则应考虑其他可能性疾病的存在。通过阴道分泌物检查,还可以发现阴道合并感染的迹象,例如细菌性和滴虫性阴道炎。
3、特定标准:采用子宫内膜活检以确认炎症;通过阴道B超、磁共振等检查可以观察到输卵管增粗和积液的现象,可能同时出现盆腔积液和附件区的肿块,或者在腹腔镜检查中发现相关病症迹象。特定标准通常可以用来诊断此疾病,但除超声波外的检查方法需要进行创伤性检查或费用较高,因此该标准仅适用于有选择的患者。