肛门瘘是一种常见的肛肠疾病，有多种治疗方法可供选择。下面我们来看看如何诊断肛门瘘。

肛门瘘的诊断可以遵循以下六个步骤进行：

望诊

肛门周围的皮肤和臀部可能会出现突起或凹陷的情况。这些区域的皮肤可能会受到脓液刺激，出现脱皮和红肿。同时，肉芽组织可能会从肛门外口内部突出。如果周围皮肤呈红紫色，则多为结核性瘘管。

接触诊断

有一种情况叫做低位肛门瘘管，它会导致体表下面有一根像绳子一样硬的东西，从肛门朝着外部延伸。当用手指按压时，会从肛门外面流出脓液。

直肠指检

经常出现在肛门管后侧和齿线附近，感觉到中心有一个凹陷的硬块，稍微有些疼痛，即所谓的原始内口。

确定瘘管的深度与括约肌的关联性

肛瘘是一种疾病，其管道会穿过外括约肌和肛提肌。有时候，这个管道在肌肉之间行走。在手术中，我们需要切断这个管道，并且必须切割相应的肌肉。特别是当瘘管穿过肛肠环时，我们需要切开肛肠环。然而，这样的手术后可能导致肛门失禁。因此，在检查时，我们必须清楚了解瘘管与肛门括约肌之间的关系。

确认瘘管主干和支管的变化

在进行肛瘘检查时，不能仅仅通过内口数量、瘘管的形状，或者病变平面来了解病情。从肛门外观来看，可能只能看到一个外口，且没有明显的症状。然而，瘘管可能很深，内口有时会很难定位，这是复杂肛瘘的表现。另一方面，外口数量较多，肛门皮肤病变较大，但主管位置较低，这种情况相对较容易处理，属于简单肛瘘。因此，对于肛门问题的诊断需要具体而细致地进行。

全身检查

肛瘘的症状主要在局部出现，但也与整体身体状况或其他一些疾病有关，因此不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛门瘘时，往往是结核性肛门瘘。对于术后伤口愈合缓慢的骶髂结核患者，肛门瘘可能是由骨结核引起的非特异性溃疡性结肠炎，有时由于并发性肛门脓肿，破裂后会形成肛门瘘。对于复杂性肛瘘，应该注意进行全身检查，必要时进行细菌培养和抗生素敏感试验，关注血沉和血红细胞数量的变化，还可以进行肛门括约肌功能测定。对于一些可疑病例，还需要进行活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并特别观察是否存在癌变。

肛瘘的治疗方法包括中医疗法

1、清热凉血适合于由于血热引起的便血，或是内痔出血和血栓外痔初级病症的人。在治疗过程中，常使用凉血地黄汤和槐角丸的配方，并对其进行适当调整。

2、清除热气和湿气：适用于患有肠病实证、肛窦炎和炎性外痔等疾病的患者。常用的方剂有苔藓浸湿汤和龙胆泻肝汤。

3、清热解毒适用于患有肛门直肠痈疽实证和内外痔感染的病人。常常选择黄连解毒汤或者根据需要加减治疗的仙方活命饮。

4、清热通便：适用于便秘是由于热结肠干燥所致的患者。常常使用大承气汤、脾约麻仁丸等方剂加以调理。

5、滋养阴精、润泽燥热：适用于因血虚津液不足而导致便秘的患者。治疗方案可选择使用润肠汤、五仁汤或增液汤，并根据具体情况进行调整。

6、补充气血：适用于气血不足或长期病痛导致气血虚弱的病人。常用的治疗方法有十全大补汤和八珍汤的加减治疗。

7、温阳健脾方适用于脾虚阳亏或脾肾阳亏引起的患者出现大便带血的症状。常用的药方是黄土汤，在此基础上根据患者的具体情况进行加减治疗。

8、活血祛瘀适用于气滞血瘀和经络瘀阻的病人，常采用桃红四物汤进行加减治疗。

9、补中益气方适用于患有直肠脱垂或内痔脱落等病症的儿童、老年人、产妇和气虚下沉引起的人群。在治疗中，经常选择中益气汤进行加减治疗。

10、补养阴液，清除内热：适用于肛瘘、痔等由阴虚导致的发热患者。常常选择青蒿甲汤进行调剂治疗。