治疗骨盆炎时，最常用的方法是使用药物治疗。为了获得更好的疗效，在治疗期间还应采用中医疗法，并注意配合使用。

请问治疗盆腔炎需要用什么药物？

1、门诊药物治疗：患者一般情况良好，症状轻微，可以接受口服抗生素治疗。如果具备随访条件，也可以选择门诊口服或肌肉注射抗生素治疗。常见的治疗方案有以下几种：

250毫克头孢曲松钠，一次肌内注射；2克头孢西丁娜，一次肌内注射；同时口服1克丙磺舒，改为每天两次口服100毫克多西环素，连续14天；同时口服400毫克甲硝唑，每天两次，连续14天。

可以口服氧氟沙星400mg，每天分两次服用，或者口服左氧氟沙星500mg，每天一次。同时，还需要口服甲硝唑400mg，每天2~3次，连续14天。最后还需要口服莫西沙星400mg，每天一次，连续14天。

2、患者病情严重，伴随骨盆腹膜炎或输卵管卵巢脓肿的发热、恶心和呕吐等症状。如果门诊治疗不起作用，口服抗生素不能忍受，或者诊断不明确，住院抗生素药物治疗将成为主要的综合治疗方式。其中，静脉滴注是常用的抗生素治疗给药方法，其效果快。以下是常用的治疗方案:

①头孢类或青霉素类药物: 头孢类药物，如头孢西丁钠2g，每6小时静脉滴注1次，或头孢替坦二钠2g，每12小时静脉滴注1次。可以每12小时静脉或口服添加100毫克的四环素。还有头孢类药物，如头孢呋辛钠、头孢唑钠、头孢曲松钠、头孢唑钠等。临床症状改善至少24小时后，可以改为口服药物治疗，多西环素每12小时100mg，连续用药14天。对于无法耐受多西环素的患者，可以用红霉素替代，每次500mg，每天1次，连续用药3天。对于输卵管卵巢脓肿患者，可以加入克林霉素或甲硝唑，以更有效地对抗厌氧菌。

②克林霉素和氨基糖苷类药物联合治疗方案如下：克林霉素用量为900mg，每8小时一次，以静脉滴注的方式给予。庆大霉素首先用负荷量(2mg/kg)，然后给予维持量(1.5mg/kg)，每8小时一次，以静脉滴注的方式给予。在临床症状和体征有所改善后，继续静脉应用24-48小时，将克林霉素改为口服，每次用量为450mg，每天4次，连续使用14天。多西环素用量为100mg，口服，每12小时一次，连续使用14天。

青霉素类和四环素药物的合并疗法如下：氨溴索/舒巴坦每次3g静脉滴注，每6小时一次，每天早晚各服用100mg，连续治疗14天。

喹诺酮类药物与甲硝唑联合治疗方案如下：氧氟沙星每次400毫克，静脉滴注，每隔12小时1次；左氧氟沙星每次500毫克，静脉滴注，每天1次；甲硝唑每次500毫克，静脉滴注，每隔8小时1次。也可以选择莫西沙星每次400毫克，静脉滴注，每24小时1次的方案。

3、中药疗法：中医理论认为，盆腔炎是由于体质不足，生活习惯不恰当，卫生不洁或过度劳累所引起的。采用中药处方治疗盆腔炎有独特的方法，让我们一起来了解一下吧。

(1) 将金银花30克、土茯苓15克、牡丹皮10克、通草6克、大黄5克、白鸡冠花15克放入水中煎煮，每天服用一剂，适用于治疗急性盆腔炎。

(2) 马鞭草、香薷草各30克、蒲公英、车前草各30克、前胡子10克、制香附10克。将药材浓煎300毫升，冷却至约38℃后进行灌肠。治疗前需要排便，完成后靠侧卧位休息15分钟，每天进行1次，连续进行10次作为疗程。

(3)将黄连30克、黄柏90克、黄芩苷90克、大黄60克进行细致研磨，加入适量的蜜和清水煮煎，然后将热敷布敷在下腹部，每天使用2次。此方适用于急性盆腔炎的炎浸润期。

(4) 每日用20克丹参、15克赤芍、15克元胡、10克木香、30克夏枯草、30克薏苡仁、30克败酱草煎水。每剂一次，连续15天为一个治疗周期，适用于治疗慢性盆腔炎。

中医对于盆腔炎有多种治疗方法：

1、单穴按摩是治疗盆腔炎的一种方法。

(1) 中极穴：先用右手中指指腹顺时针方向揉搓中极穴两分钟，然后以点按方式按压半分钟，以刺激局部出现酸胀感为适宜。该穴位对于排尿不畅、妇科带下病和盆腔炎都有良好的治疗效果。

(2) 子宫穴：采用坐姿或仰卧姿势，用双手拇指分别按揉位于两侧的子宫穴，先顺时针方向按摩两分钟，再点按半分钟，直到局部感到酸胀并向整个腹部放散为佳。这个穴位对缓解痛经、调节月经和治疗盆腔问题有较好的效果。

(3)按摩关元穴：坐下或仰卧，首先用食指或中指以顺时针的方向按摩关元穴，然后再按压半分钟。当局部感到酸胀，说明该穴位对于治疗腹痛、腹泻、月经不调和盆腔炎有很好的效果。

辩证加

(1) 对于急性盆腔炎，可以按摩加脉、中极、阴陵泉、三阴交、曲池穴等穴位，每个穴位按摩2分钟，应该用适度的力量，以感到酸胀为宜。

(2)慢性盆腔炎：按压气海、中极、隔离俞、肾俞穴，以按摩每个穴位3分钟，使力量在局部微热。

2、拔罐疗法是一种治疗盆腔炎的方法。

(1)穴位选择：主要选用肾俞、腰眼、腰阳关、八、关元、曲骨、气海、归来、三阴交、足三里等穴位。对于月经过多的患者，可加用血海穴；对于痛经的患者，可加用地机穴；对于白带过多的患者，可加用阴陵泉穴；对于发热或寒冷、低热的患者，可加用大椎、曲池穴。

(2) 疗法：采用单纯罐法或温水罐法来进行穴位治疗。对于腰骶部的穴位，放置8~10个罐子。对于有发热情况的患者，可以在大椎穴或曲池穴上进行刺络罐法，然后在腹部和下肢的穴位上放置6~8个罐子，保持10~30分钟。每天或隔日进行一次治疗，连续进行10次为一个疗程。每次治疗选择2~4个穴位，首选温水罐法，然后再使用单纯罐法，罐子保留10~15分钟。每周进行1~2次治疗。

3、刮痧疗法可作为盆腔炎的治疗方法。

穴位选择：选择脾俞穴、肾俞穴、次髎穴、下髎穴、白环俞穴、带脉穴、气海穴、关元穴、足三里穴、阴陵泉穴、三阴交穴。

方法:

(1) 使用平面刮擦法，将手从上往下擦拭背部两侧的脾俞，然后从下往上擦拭白环俞，特别重点在白环俞处刮擦。这种方法可以调节血液循环，滋补肾脏，固精壮阳，并对经带有调节作用。

(2) 使用刮擦面的方法，分别刮擦腹部两侧的带脉，从气海到关元，可以有效改善骨盆炎症状。

(3) 采用平面按摩的方式按摩下肢足三里穴，以及用平面按摩的方式擦拭阴陵泉到三阴穴，有助于治疗盆腔炎症，特别是由于内湿重引起的情况。

4、饮食对于盆腔炎的治疗至关重要。以下是一些盆腔炎的饮食疗法建议： 1. 增加膳食纤维：高纤维食物有助于改善肠道功能，减少便秘和排尿困难。可以选择谷类、蔬菜、水果和豆类等富含纤维的食物。 2. 避免辛辣和刺激性食物：辛辣食物和刺激性食物可能刺激盆腔炎症状的加重。尽量避免辣椒、肉类和油炸食物。 3. 限制咖啡因和酒精摄入：咖啡因和酒精可能导致盆腔炎症状的加重，应该避免饮用咖啡、茶和含酒精的饮料。 4. 增加水分摄入：足够的水分摄入有助于预防尿路感染，推荐每天饮水量为1.5-2升。 5. 均衡饮食：保持均衡的饮食有助于维持正常的身体机能。应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免过量或不足的情况发生。 请注意，这些饮食建议只能作为辅助治疗，不能替代医生的治疗方案。如果出现盆腔炎症状，请及时就医并咨询医生的建议。

(1)桂圆粥的材料是：60克的桂圆，100克的粳米，适量的红糖。将黄芪切成薄片，粳米清洗干净。首先将黄芪放入锅中，加适量清水，用中火煮沸后，去除渣滓，只保留黄芪的药汁。然后将粳米放入锅中，倒入药汁，加适量清水，用大火混合均匀后，转小火煮至米烂成粥。每天需要食用两次，早晚各一次。

(2)生姜枣粥的制作方法如下：将生姜洗净后切碎，用6枚枣和90克粳米一起煮粥。每天早晚各服用一次，可以长期坚持。

(3)山药粥的做法：干山药使用60克，或者新鲜山药使用120克，还需要准备60克的粳米。将山药洗净切片，与粳米一起煮粥。每天早餐可食用两次，可经常品尝。