长痘痘是年轻男女难以摆脱的问题。从青春期开始，我们常常为各种青春痘和脸上过多的油脂所困扰，尝试了很多控油和去痘方法，但是效果不佳，总是治好这里，又冒出来那里，找不到一劳永逸的解决办法。

当人进入成年后，他们可能无法避免各种不同类型的青春痘问题。这些红红肿肿的痘痘会突然在本来成熟美丽的脸颊上冒出来，破坏了我们的形象。对于注重自己形象的职场男女来说，这无疑是一种沉重的打击。

中国的一项联合调查显示，青春痘在中国的发病率逐年增加，超过80%的人在一定程度上受到了青春痘困扰。严重程度较高的青春痘患者占到了青年人口的三分之一以上。具体而言，初中生中有2.94亿人患有青春痘，大学生中有1.33亿人患有青春痘，25岁以上的上班族和白领中有1.27亿人以上患有青春痘。这三类人中总共有超过5.5亿人受到了青春痘的影响！

进入秋天，许多年轻男女和青少年在前往医疗机构接受治疗时表示，他们长期以来一直受到青春痘的困扰，而且没有找到有效的治疗方法。

毋庸置疑，青春痘已成为我们生活中最重要的问题。为了全面战胜这一病症，太医已经开始行动了。太医表示，他们与湖北省非物质文化遗产传承人、北京中医药大学第三附属医院的邱岳医生合作，精心制作了一系列视频，第四集将于本周五正式发布，与大家见面。

要想成功对抗青春痘这一问题，首先需要认识它的好朋友，追求它的起源，了解这个问题的本质。

痘痘的起源：

青春痘，又叫暗疮、粉刺、痤疮，常见于脸部、背部、胸部，是皮肤的一种炎症。其病因在于青春期发育旺盛的皮脂腺，体内激素分泌过多刺激皮脂腺分泌油脂，造成油脂在皮脂腺囊内滞留，形成粉刺，并促进细菌繁殖。同时，细菌会侵蚀毛囊官腔中的角化细胞，阻塞毛囊孔，引发炎症，形成痤疮。严重的情况下，痤疮痊愈后可能会留下疤痕。

中医学认为，青春痘的主要原因包括肾阴不足、肝火旺盛、后天饮食生活不规律、冲突不协调、肺胃热蒸发以及血热郁滞。

抗击痘痘计划的布局：

中医理论认为，皮肤是人体五脏内部状况的反映，人体外部的变化与内部五脏的变化密切相关。《黄帝内经》提到了汗水湿润会导致痤疮。痤疮的发生与肺热和血液中的热气未能散去有关。脸上出现的青春痘与血液中的热气、肺部的热气、体内的湿气、湿热毒素、血液淤滞以及胃部的热气等有着密切的关系。要想去除青春痘，仅仅解决表面问题是不够的，需要辨证施治，根据不同的类型来进行治疗。而痤疮(青春痘)的鉴别类型主要包括肺经热、脾胃湿热、血液淤滞以及内分泌失调等。

肺经属于热型

主要的症状包括青春痘初现，皮肤发红、肿胀、疼痛，脸部感觉瘙痒，口干，尿液呈黄色，大便偏干，舌头呈红色，舌苔呈黄色，脉搏感觉浮动。

证据分析：按照中医的观点，面部和鼻子是肺胃的主要经脉，一个人体质偏向于阳热旺盛，肺经会有热气郁滞，易受外界风邪侵袭（风容易袭击头部）而出现肺风痤疮。肺和大肠是相对的，如果内脏气血不畅通，湿热会攻击面部，导致痤疮的发生。

中医治疗核心：运用辨证论治的方法进行治疗，主要以清理肺部热毒为主要目标。常用的方剂是枇杷清肺饮，主要成分包括：枇杷叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤勺、生地、生石膏、生甘草等药材。

脾胃湿热型

主要症状：粉刺不断地出现，频繁发作，可挤出黄白色小颗粒状的脂栓，或有脓液，面部出现油亮，同时伴有口臭口苦，食欲时好时坏，大便黏稠不畅，舌头红而舌苔黄腻，脉搏弦数。

证候分析：根据中医学的观点，面鼻代表着肺胃两脏的主要功能。如果体质偏向阳热偏盛，肺经受到郁热困扰，并且又受到风邪的侵袭（风容易影响上半身），那么就会出现“肺风粉刺”；肺与大肠相互对应，如果腑气不通畅，湿热向上攻击面部，也会引发痤疮。

治疗鉴别：治疗以清理湿热为主，常用的处方药是芩连平胃散，其主要成分包括黄连、黄芩苷、白术、厚朴、蛇舌草、线陈、六一散、生甘草等。

血液淤滞、痰湿凝结等症状

主要表现为以下症状：痤疮持续时间长，质地坚硬，触摸时会感到疼痛；脸部出现凹凸不平的橘子皮样症状；女性月经量较少；出现生理痛、生理期痤疮恶化等症状；舌头呈薄状；脉搏有涩感。此类型多见于患有长期慢性痤疮的患者。

等待分析中的痤疮通常分为结节型和聚合型两种。患者常常伴有湿痰多、气滞血瘀等情况，导致热毒痰瘀胶结皮疹长时间不愈。患者的皮肤损伤呈暗红色，质地较硬，有时质地较软但有弹性。舌头可能是红色或暗红色的，边缘可能出现瘀伤或瘀斑，脉搏可能偏弦细或涩味。

鉴别治疗的主要方法是通过活血化痰和软散结来治疗，常用的处方是大黄蛰虫散。这个处方的主要成分包括大黄、蛰虫、水蛭、蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术和生甘草等药物。

等级不协调的冲突

主要表现为月经不规律、腹部胀闷、皮肤出现更多的皮疹、舌头发红、脉搏有力。偏向阴虚的人常常有腰部酸痛、心烦意乱、口干口渴等症状。偏向阳虚的人体温不高，容易感到寒冷，面色苍白，嘴唇颜色发淡，腹部有冷痛感，减少体温会缓解这种症状，舌头颜色暗淡，舌苔白，有牙印，脉搏沉细。

等待分析：这种类型的患者常见于青春期后发病。在冲任之中，肝与肾是相互相关的。在月经来潮之前，经血充足，容易引起肝气亢盛，有余气转化为火，导致火性炎上，从而形成痰液，最终导致痤疮，患者的皮损通常会加重。肾脏主要负责封藏，而肝肾的藏泄功能失调，月经紊乱以及内分泌失调会引发痤疮。肾脏受到阴虚与阳虚的区别，例如患者伴有手脚心热、盗汗等全身症状时，多为肾阴虚，虚火上炎，治疗的重点在于滋阴降火；而患者伴有手脚凉爽、腹痛、月经带有血块等症状时，多为肾阳虚，虚阳浮动，治疗的重点在于清上温度，引火恢复原状。此外，由于肝肾同源，治疗时应相互考虑，即在滋养肾阴的同时不忽视肝火，温养肾阳的同时也要温养肝阳。

治疗选择: 主要以缓解冲突为主，阴虚的患者常使用知柏地黄丸，阳虚的患者使用龟鹿补肾丸。饮食调理: 生地麦冬大骨汤，当归生姜羊肉汤。

痤疮的成因和机理有很多，各种原因导致的症状也不尽相同。因此患者不能随意使用药物或涂抹在患部。可以去医生那里进行鉴别诊断和治疗，以彻底消除症状。