便秘是指排便次数减少和排便困难，许多患者每周排便不足两次，严重的甚至长达两到四周才排便一次。有些患者则主要表现为排便困难，排便时间可能超过30分钟，或者虽然每天有多次排便，但排便时困难，粪便硬如羊粪，且数量很少。此外，患者还可能感到腹胀、食欲不振，甚至服用泻药不当导致排便前腹痛等症状。在体检中，发现左下腹有存粪的肠袢，肛门检查时可摸到粪块。那么，中医的辨证论治方法是如何治疗便秘的呢？

中医诊断

鉴别要点根据舌头的状态和舌苔的情况来判断虚实及寒热。舌苔较多则倾向于实证，舌苔较少则倾向于虚证。舌红且苔少表示血液亏虚，舌淡苔少则说明血虚，苔白且滑则表示寒证，苔黄且厚腻则表示热证。大便秘结时腹胀为实证，而大便不通时腹胀则属于虚证。

中医识别导致便秘的五大原因

1、大便不畅，患者感到烦躁不安，口渴且舌头干裂，双眼突出，出汗很多。这是由胃火所致。大便停滞在肠胃中，会产生过多热量，从而损伤身体的津液。必须用药物来消退这股热量，才能恢复健康。可以使用石膏、知母、麦冬、甘草、茯苓、人参、竹叶和大米等材料进行治疗。

2、便秘，胸部感到胀满，两侧疼痛，恶心呕吐，食欲不振。这是由肝火引起的。肝火会导致体内津液消耗。应优先清泻肝火，可以采用大柴胡汤，配合白芍、当归、炒栀子、柴胡和大黄等药物进行治疗。

3、大便干燥，嘴唇开裂，食物消化不良，腹痛难忍，按压时疼痛加重，小便短促。这是由于脾气失调引起的，类似于干旱的土壤在阳光照射下迅速升温，导致肠道津液被消耗。针对这种情况，首先应清热降火，然后再补充脾阴。可以使用玄参、当归、麦冬、知母、厚朴、升麻、麻子等药物进行调理。

4、大便干结，舌下干燥无津液，胸前出汗，手脚冰冷，感到烦躁，眼角发红。这种情况比较常见。心火旺盛，影响到肺的功能，导致肺部无法产生水分，进而造成大便干燥和便秘。此时需要清泻心火，同时补充水分，可以使用黄连、玄参、沙参、当归、麦冬、丹皮、羽楼等药材进行调理。

5、大便不畅，持续咳嗽，口吐白沫，喉咙干燥，双脚冰凉。这是外部邪气侵袭体表，影响了肺气。肺气试图排除邪气，导致内热上升，咳嗽频繁。同时，肺气不足，缺乏大肠所需的津液，造成便秘。可以使用山豆根、黄芩苷、麦冬、天门冬、当归和升麻等药物进行治疗。

如何在生活中有效预防便秘

1、加强锻炼：定期参与各种体育活动，可以提高身体的免疫力，降低疾病发生的风险。这是因为锻炼有助于加速血液循环，缓解盆腔充血，促进肠胃蠕动，预防便秘。此外，可以有意识地收缩肛门，每天早晚各一次，每次进行30次，以锻炼肛门括约肌。

2、合理安排饮食：日常饮食应少吃过于精致的食物，多摄入蔬菜、水果和富含维生素及纤维的粗粮，如豆类。同时要多喝水，以保持大便顺畅，避免食用辛辣和刺激性的食物。

4、戒除坏习惯：有便意时不要忍耐。长时间忍住会抑制生理反应，容易导致习惯性便秘。蹲厕时间过长、看报纸和用力过猛都是不良的排便习惯，需加以纠正。